עמוד השדרה הוא אזור צפוף מאוד, שבו מתרכזים יחד שורשי עצבים מרכזיים, חוליות, עצמות, דיסקים בין-חולייתיים ועוד. כל שינוי, ולו המזערי ביותר, יכול להשפיע מאוד על המבנה המורכב של עמוד השדרה ובהתאם ללחוץ על שורש עצב חשוב.
המרפאה מתמחה בניתוחי עמוד שדרה ומיועדת לאנשים הסובלים מבעיות קשות בעמוד השדרה, המתקשים לתפקד בשל כאבים או חולשה בידיים וברגליים. מטרת המרפאה לאפשר למטופלים לעבור ניתוחים בעמוד השדרה בצורה יעילה ובטוחה, על מנת לשפר את התפקוד ולהקל על הכאבים שלהם. בנוסף, המרפאה משמשת לקבלת חוות דעת נוספת במידת הצורך עבור אנשים עם בעיות קשות בעמוד השדרה.
הטיפולים המבוצעים במרפאה כוללים:
תיקון היצרות בעמוד השדרה
ניתוח קיבוע עמוד שדרה מותני נערך במצבים בהם עמוד השדרה סובל מאי יציבות.
דבר זה גורם לכאב ולקושי תפקודי עקב אי יציבות בין החוליות בעמוד השדרה.
הניתוח מכוון לאוכלוסייה הבוגרת ונועד למצבים של היצרויות בחוט השדרה.
הלחץ על העצבים של חוט השדרה גורם לכאבי רגליים ולקושי בעמידה והליכה.
המטופל סובל מכאבים בגב וברגליים וכן חווה קושי תפקודי ניכר. לפעמים, במקרים קשים יותר, יש גם נימול וכאב ברגליים בלילה במיטה.
לצורך שחרור של עצבי הרגליים בגב התחתון, על המנתח לקבע את החוליות בעמוד השדרה המותני.
ניתוח קיבוע בעמוד השדרה המותני הינו מהניתוחים השכיחים המבוצעים במטופלים הסובלים מכאבי גב.
קיבוע עמוד שדרה מותני נעשה בדרך כלל בשל תזוזה של חוליה או בעקבות שינויים שונים בצורתה, מה שעלול לגרום ללחץ על שורשי העצבים באזור ואף על חוט השדרה עצמו.
מטרות הניתוח הן הפגת לחץ על חוט השדרה, מניעת הידרדרות נוירולוגית נוספת, מניעת כל תנועה בין החוליות הגובלות בדיסק הניווני,
הקלת הכאבים הנגרמים מדיסק זה, שיפור התנועתיות וחזרה לחיי שגרה ככל הניתן. שחרור וקיבוע של עמוד השדרה על פי רוב משפר את טווח תנועת הגב.
הניתוח כמעט אינו משפיע על כושר התנועה הכללי ובכוחו להפחית במידה ניכרת את הלחץ על חוט השדרה כמו גם על עצבים המחוברים אליו.
ניתוח פריצת דיסק
כמעט כל אדם עלול לסבול מכאבי גב, אך לרוב הם חולפים מעצמם לאחר זמן קצר ואינם מפריעים לתפקוד היומיומי.
לעומת זאת, יש מצבים בהם כאבי הגב מחמירים ויכולים להקרין אל הגפיים התחתונות, להביא לתחושת נימול ואף לאובדן שליטה על הסוגרים.
תופעות אלו נגרמות לרוב בשל לחץ על שורשי העצבים היוצאים מחוט השדרה או אפילו על חוט השדרה עצמו.
בין כל חוליה וחוליה לאורך עמוד השדרה נמצא חומר דמוי ג'ל, שתפקידו למנוע חיכוך בין החוליות (ממש כמו הסחוס במפרקים אחרים בגוף),אך בעיקר לשמש כבולם הזעזועים של הגוף.
החומר הזה נקרא דיסק, והוא בין הראשונים להיפגע, כביטוי לנזקי השחיקה והלחץ על הגב.
הדיסק הוא למעשה מעטפת דקה, עגולה ועבה, אשר בתוכה נמצא הנוזל הצמיגי.
העמסת יתר, תנועות לא נכונות של הגב וכדומה יביאו לאחר זמן מסוים לקרעים במעטפת הדיסק ובליטה שלו מחוץ לגבולותיו, תוך לחץ על חלקים שונים של חוט השדרה או שורשי העצבים היוצאים ממנו.
הטיפול בפריצת דיסק מותני או צווארי הוא על פי רוב שמרני ודורש טיפול פיזיותרפי ותרופתי.
לפעמים במקרים של כאב קשה בגב או ברגל, או במקרים מסובכים יותר כמו במצבים של נזק או חסר נוירולוגי, יש צורך להוציא את הדיסק שפרץ.
הצורך העיקרי בניתוח הוא שחרור העצב והקלה על הכאב ועל חולשת הרגל הפגועה.
ניתוח דיסקטומיה – מטרתו לכרות את הדיסק, כאשר כריתת הדיסק יכולה להיות חלקית או מלאה לפי אזור הלחץ. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. משך הניתוח כשעה, ולרוב הוא מבוצע במסגרת אשפוז יום.
קיבוע חוליות בעמוד השדרה
הגישה הניתוחית נקבעת ע"י ד"ר השרוני בהתאם לנתוני גיל, מחלות רקע והיקף הלחץ על עמוד השדרה. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה כאשר החולה שוכב על בטנו. במהלך הניתוח, תוחזר למקומה החולייה הבעייתית ותקובע לחוליות הסמוכות לה. במידת הצורך, יתוקנו גם השינויים הניווניים שהתרחשו בשורשי העצב ועוד.
ניתוח לפריצת דיסק בצוואר
קיבוע עמוד שדרה צווארי נועד לייצב את עמוד השדרה במקרים בהם יש צורך בניתוח של הדיסק שגורם ללחץ על חוט השדרה הצווארי. פריצת הדיסק בצוואר גורמת לכאבים בידיים וברגליים יחד עם חולשת ידיים או רגליים המשולבת בהגבלה תפקודית. הניתוח משחרר את הלחץ על העצבים ועל חוט השדרה ומביא להקלה מהירה בסימפטומים.
ניתוחי עמוד שדרה במקרים של שברים בחוליות
שברים בחוליות עמוד השדרה הם מצבים רפואיים המחייבים טיפול, בין מפני שמדובר באזור רגיש מאוד שבו עובר חוט השדרה, ובין מפני שהחוליות הן מהשחקנים המרכזיים השומרים על יציבות הגב והגוף כולו.
שבר באחת החוליות עשוי להשפיע מאוד על איכות חייו של הסובל ממנו, לפגוע ביכולת התנועה שלו ותפקודו, לגרום לתחושת כאב או פגיעה נוירולוגית במצב בו חוט השדרה מעורב, ובמקרים מסוימים אף לגרום לסכנת חיים.
הסיבות העיקריות לעומס ולחץ על החוליות, היחלשותן ושבירתן הן חבלה חזקה, מחלות כגון דלדול עצמות, ונטילה ממושכת של תרופות מסוימות (למשל הורמונים, כימותרפיה, סטרואידים ותרופות נוגדי דיכאון).
מילוי חוליות בצמנט נעשה על פי רוב במבוגרים הסובלים משברים בחוליות עקב אוסטאופורוזיס – בעיקר בנשים שלאחר גיל הבלות, אך גם בגברים.
הירידה במסת העצם מובילה לשברים בחוליות עמוד השדרה. השבר בחוליות של עמוד השדרה גורם לכאב גב, לירידה בגובה החוליות ולכיפוף גב.
התיקון של שברים אלה נעשה בגישה זעיר פולשנית ובהרדמה מקומית. הזרקת צמנט (מלט) היא ניתוח פשוט, ללא פתיחת עמוד השדרה, שנועד לייצב את החוליות שנשברו ואינו נחשב לניתוח מורכב.
מטרתו למנוע את כאבי הגב, להשיב את הניידות, התנועתיות והתפקוד היומיומי ולשפר את איכות החיים.
הניתוח מיועד למבוגרים עם אוסטאופורוזיס, עם או ללא היסטוריה של נפילה קודמת.
היתרונות הגדולים בניתוח הזרקת צמנט הם משך זמנו הקצר יחסית של הניתוח – כחצי שעה בממוצע – ויכולתם לגרום לשיפור מהיר מאוד במצב המטופל.
ההרדמה המקומית מאפשרת את שחרור המטופל לביתו במהרה, זמני התאוששות קצרים יותר וכן הקלה משמעותית ומהירה בכאבי הגב.
תיקון עקמת
ניתוחים לתיקון עקמת נערכים על פי רוב בילדים ובני נוער, ומטרתם ליישר עקמומיות של עמוד השדרה. עקמת בעמוד השדרה נפוצה בבנות עשרה ביחס של 10:1 לעומת בנים.
על פי רוב, העקמת אינה כואבת אבל גורמת לאי נוחות רבה ולעיוות במבנה הגוף. העקמת גורמת לקו מותניים שאינו סימטרי ולכתפיים בגובה שונה. מטרת הניתוח היא ליישר את עמוד השדרה ולהעניק לו את צורתו הטבעית תוך שימור התפקוד של העצבים העוברים בתוך חוט השדרה.
טראומה של עמוד השדרה
שברים ותזוזה של חוליות בעמוד השדרה הם מצב מסוכן. שבר או פריקה של חוליות בצוואר או בגב התחתון נגרמים על פי רוב מתאונות דרכים ומנפילות בצעירים, ומקריסת חוליות במבוגרים.
הטיפול הינו ניתוח לאיחוי חוליות בצוואר או בגב עם שחרור עצבים כלואים של חוט השדרה. מי שנפגע בעמוד שדרה יפונה על פי רוב לחדר המיון, שם יעבור הערכה קלינית ורנטגנית, ובהמשך ינותח על מנת לייצב את עמוד השדרה הפגוע. במרבית המקרים הניתוחים יהיו זעיר פולשניים ובגישה מלעורית (ללא פתיחת הגב).
בית חולים הינו על קופתי וחברי כל קופות החולים מתקבלים בו.
חברי קופ"ח מאוחדת ומכבי מתקבלים למרפאה בהצגת הפניה בלבד או בתשלום לפי מחירון בית החולים.
במסגרת ההסכמים גם עם קופ"ח כללית ולאומית, יינתנו טפסי 17 למרפאות החוץ או בתשלום לפי מחירון בית החולים.
